La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida
(crónica) en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre.
CAUSAS
La insulina es una hormona producida por el páncreas para
controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca
producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero
el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado
por el cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el
alimento:
Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el
cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.
Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel
es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y
las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y
células musculares para que sea almacenado como energía. Esto se debe a que:
El páncreas no produce suficiente insulina.
Las células no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los
factores de riesgo son diferentes para cada tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se
diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En
esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan
inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de
diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se
está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas
de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen
esta enfermedad.
La diabetes gestacional es el azúcar alto en la sangre que
se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene
diabetes.
La diabetes afecta a más de 20 millones de estadounidenses,
y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (la cual a menudo aparece antes
de la diabetes tipo 2).
SÍNTOMAS
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar
diversos síntomas, como:
Visión borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Micción frecuente
Hambre
Pérdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente,
algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un
período de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el
momento del diagnóstico.
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros
problemas serios:
Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para
ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar
ciego.
Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones.
Algunas veces, un pie o pierna posiblemente necesite amputación.
Los nervios del cuerpo pueden sufrir daño y causar dolor,
picazón y pérdida de la sensibilidad.
Debido al daño en los nervios, usted podría tener problemas
para digerir el alimento que come y podría sentir debilidad o tener problemas
para ir al baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en
los hombres.
PRUEBAS Y EXÁMENES
Se puede utilizar un análisis de orina para buscar
hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.
El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su
azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se
deben hacer uno o más de los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre:
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado
es mayor que 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL
se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles
se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c:
Normal: menos de 5.7%
Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica
diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de
tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la
diabetes tipo 2).
Las pruebas de detección para diabetes tipo 2 en personas
asintomáticas se recomiendan para:
Niños obesos que tengan otros factores de riesgo para
diabetes: se comienza a la edad de 10 años y se repite cada dos años
Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros
factores de riesgo
Adultos de más de 45 años, se repite cada tres años
TRATAMIENTO
Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la
enfermedad con cambios en el estilo de vida. Además, algunos casos de diabetes
tipo 2 se pueden curar con cirugía para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la
diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los
niveles de azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas.
Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol
y los niveles de la presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad
renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y
accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al
médico por lo menos de dos a cuatro veces al año y coméntele acerca de los
problemas que esté teniendo.
GRUPOS DE APOYO
Para mayor información, ver American Diabetes Association --
www.diabetes.org.
PREVENCIÓN
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo
pueden prevenir la diabetes tipo 2.
Todavía no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1.
